経鼻的持続陽圧呼吸療法（CPAP）について

CPAPとは、正式にはnCPAP（nasal Continuous Positive Airway Pressure）で、日本語では経鼻的持続陽圧呼吸療法と呼びますが、一般的にはnを略して単にCPAPと呼ばれています。睡眠時無呼吸症候群の潜在患者に対して、睡眠時に鼻マスクを使用し、気道に適切な圧力を加えた空気を持続的に送り込むことによって、気道の閉塞を防いで無呼吸・低呼吸をなくす治療法です。

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SASが中等症や重症の場合、治療せずに放置すると生存率が下がるという報告があります。気になる症状があったら検査をして、適切な治療をすることが適切です。

SASを放置しておくと、日中の眠気、集中力や活力に欠けるといった症状だけではなく、居眠り運転で事故や重大事故などを起こしやすくなります。
また、SASは、合併症の臨床症状が非常に多岐にわたります。耳鼻咽喉科や呼吸器科以外にも循環器科・神経内科・歯科口腔外科・消化器科など、SASが原因で引き起こす病院の合併について様々な報告がなされています。

CPAPの主な導入の流れは以下の通りです。

1. 在宅持続陽圧呼吸療法とは、睡眠時無呼吸症候群又は慢性心不全である患者について、在宅において実施する呼吸療法をいう。
3. ウ　以下の（イ）から（ハ）までの全ての基準に該当する患者。ただし、無呼吸低呼吸指数が40以上である患者については（ロ）の要件を満たせば対象患者となる。
• イ　無呼吸低呼吸指数（1時間当たりの無呼吸及び低呼吸数をいう）が20以上。
• ロ　日中の傾眠、起床時の頭痛などの自覚症状が強く、日常生活に支障を来している症例。
• ハ　睡眠ポリグラフィー上、頻回の睡眠時無呼吸が原因で、睡眠の分断化、深睡眠が著しく減少又は欠如し、持続陽圧呼吸療法により睡眠ポリグラフィー上、睡眠の分析が消失、深睡眠が出現し、睡眠段階が正常化する症例。