心臓リハビリテーションの効果

Belardinelliらは99例の心不全例を無作為に2群にわけ、一方に14ヶ月間にわたり最高酸素摂取量の60％の運動強度で、週に2～3回のトレーニングを行い、平均3年4ヶ月間の追跡調査をした。その結果、トレーニング群でのみ、最高酸素摂取量、心不全スコアーが改善し、観察期間中の全死亡率は42％減少し（下図）、心臓死は22.8％減少、心不全による入院も19％減少し、心不全患者においても運動療法は明らかに生命予後を改善したと報告しています。

Belardinelliらによると、PCI後6ヶ月間の運動療法実施群と非実施群の比較において、運動耐容能およびQOLは、運動療法実施群において大きく改善し、長期観察においては心事故回避率（下図）および再入院回避率は、運動療法群において有意に良好であると報告されています。これは、運動療法が新規病変出現予防に寄与している明確な証拠と考えられ、PCI後患者で残存狭窄がない場合でも、運動療法が二次予防となることを示唆しています。

Hambrechtらは安定狭心症患者101人を運動療法群とPCI群とに分け、12ヶ月間追跡したところ、虚血性心事故（心死亡、脳卒中、心肺停止、冠動脈バイパス術、PCI、不安定狭心症入院）回避率は運動療法群のほうがPCI群よりも良好であると報告しています。

Hambrechtらは胸痛にて紹介された患者を運動療法群とPCI治療群に分け、12ヵ月後の運動耐容能の比較を行った。 その結果、運動耐容能（VO2 max mL/min/kg）は運動療法群において有意に改善した（下表）ことを報告しています。