むすび在宅クリニック京都
2025年10月開業
京都府京都市
- 内科
- 緩和ケア内科
記事更新日:2021.6.24
院長 木田 涼 氏
私自身が乳がんになったことが、開業という選択肢を考えるきっかけになりました。患者会で、多くの患者さんが精神的ケアを必要としているのに、乳腺外科でも精神科でも十分なケアが受けられていない状況を目の当たりにしました。また、治療後のリンパ浮腫や可動域制限などについてもフォローが乏しく、自己流のマッサージやヨガなどで、かえって症状を悪化させてしまっている患者さんも多く、医療的に正しい知識を基に、何かお役に立てないかという思いを抱きました。
一方、勤務医を続けるなかで半日で30人以上の診察をする日が続くようになり、1人ひとりの患者さんの話をじっくり聞くことができない状態に疑問を感じるようになっていました。
自身の病気の経験と精神科医としての経験から、病気を治療しながら仕事や日々の活動をしている方の、精神的ケアができるクリニックを開業したいと考えるようになりました。
夫に「いつか、こんなクリニックを開業したい」と話したところ、「いつかじゃなくて、今やればいいじゃないか。治療も終わって元気になった君はボーナスステージ(無敵な状態)なんだから!」と背中を押され、漠然と考えていたことが急に現実味を帯びるようになしました。
順天堂大学 乳腺外科から患者さんの紹介が想定されるため大学に近いこと、公共交通機関を利用しやすい場所であることを優先して候補地を探しました。
数年前に開業した友人からの紹介で、薬品卸業者さんからいくつかの物件を紹介してもらいましたが、諸事情によりいずれの物件も契約には至りませんでした。振りだしに戻り、どうしようかと思っていた時に、初めて参加した開業セミナーで偶然フクダ電子さんの展示ブースを拝見し、開業地について相談をして、後日、紹介してもらったのが現在の開業地でした。希望の条件に合っていましたし、ビルのオーナーさんや、以前その場所で開業されていらした先生から応援していただけたことも力強い後押しになり、決定しました。
開業資金をどのように工面しようかと考えました。夫が調べてくれて、千代田区ではさまざまな開業支援事業があることがわかりました。中小企業診断士さんにも無料で相談でき、金利が低い金融機関や補助金制度などを紹介してもらいました。
当院では、鍼灸やヨガ、大人数でのリハビリ(ちくちくの会)は感染拡大防止のためお休みして、少人数で不定期に開催しています。
空気清浄除菌脱臭機の導入費用は補助金が使えたので、新型コロナウイルスによる特別な出費はありませんでした。
「怖くない」精神科にするにはどうしたらよいか、という点です。最近の小児科や皮膚科は明るくて入りやすい雰囲気のクリニックが増えていますが、精神科は暗くて怖い印象のクリニックになりがちです。開業地の選定や、内装の色、照明、ホームページのイメージなど、ほっと安心できる、あたたかみのあるクリニックを意識しました。
心理的解釈だけに走って、身体疾患を見落とすことがないよう心がけています。動悸や息切れ、手の震えなどの症状で受診される患者さんも多いので、初診時の甲状腺機能を含む採血と心電図は必須と考えています。当院に来院した患者さんのうち、すでに数名、身体疾患による症状が疑われた例がありましたので他院を紹介しました。また、心電計があると副作用の把握にも役立ち、患者さんに安心して薬物療法を受けていただくことにつながると思います。
現在、乳腺外科と連携をしていますが、乳がんの治療で使用するホルモン剤の副作用で体調不良を訴える患者さんもいらっしゃるため、今後は婦人科とも連携ができたら良いなと思っています。また、弟が消化器外科医なので、がん治療後や外科手術後などの患者さんのケアも含めて、将来的に二診体制にできればいいなと思います。
自分が病気中に「あったら良いのに」と思ったサービスや、「自分の家族に受けさせたい医療」など具体的なイメージを持って開業準備をしていたため、楽しみながら進めることができました。そこに、フクダ電子さんからの客観的なアドバイスがいただけたことで、独りよがりにならず、バランスの取れたクリニックを作ることができたと思っています。
開業準備中はたくさんの方に会います。開業後も長く続くお付き合いになるので、その1人ひとりとの出会いを大切にしてほしいと思います。
初めての開業でわからないことだらけでしたし、勤務を続けながら準備をしていたので、限られた時間の中では手が回らない場面がありましたが、フクダ電子さんがきっちりと管理をしてくださったため、安心して話を進めていくことができました。
また、内装や電子カルテ、医療機器など、選択を迫られる場面が多くありましたが、数多くの業者さんの中から、フクダ電子さんが厳選して絞りこんだ提案をしてくださり、その選択がとても適切で、「失敗した」「高かった」などと後悔することがありませんでした。開業後も、業者さん方とは良い関係でお付き合いを継続させていただいています。親身になって相談に乗ってくれたことにとても満足しています。